La escoliosis es una deformidad espinal caracterizada por una curvatura lateral de la columna vertebral, definida por un ángulo de Cobb superior a 10°.
En el campo de la fisioterapia, comprender y evaluar esta condición es esencial para proporcionar un tratamiento efectivo.
Este artículo se centra en el método del ángulo de Cobb, ampliamente utilizado para cuantificar la magnitud de las deformidades espinales en radiografías simples.
¿Qué es el Ángulo de Cobb?
El ángulo de Cobb es una técnica que permite medir no solo la escoliosis, sino también grados de cifosis o lordosis en el plano sagital. Es una herramienta indispensable para fisioterapeutas y otros profesionales de la salud que tratan alteraciones posturales y deformidades espinales.
Cómo Medir el Ángulo de Cobb
Para determinar el ángulo de Cobb:
Identificar las vértebras terminales: Seleccione las vértebras que marcan el inicio y el final de la curvatura, es decir, aquellas cuyos platillos están más inclinados entre sí.
Trazar líneas: Dibuje líneas a lo largo de los platillos superior de la vértebra superior y del platillo inferior de la vértebra inferior. Si los platillos no son visibles, use las pedículas como referencia.
Medir el ángulo: El ángulo entre estas dos líneas es el ángulo de Cobb. Si las líneas no se cruzan en la imagen, trace líneas perpendiculares a cada una para facilitar la medición.
Uso de herramientas digitales: La mayoría de los sistemas PACS (sistemas de comunicación y archivo de imágenes) cuentan con herramientas específicas para calcular ángulos sin la necesidad de realizar trazos manuales adicionales.
Interpretación del Ángulo de Cobb
Un ángulo de Cobb superior a 10° confirma la presencia de escoliosis. Sin embargo, es importante tener en cuenta las limitaciones inherentes a esta técnica:
Variación intraobservador e interobservador: Existe un margen de error de aproximadamente 5° entre distintas mediciones realizadas por el mismo o diferentes profesionales.
Rotación del paciente: Pequeñas diferencias en la posición del paciente durante las radiografías pueden alterar significativamente las mediciones, con variaciones de hasta 20°.
Variación diurna: La curvatura puede aumentar durante el transcurso del día, lo que genera una variación de hasta 5° en el mismo paciente.
A pesar de estas limitaciones, un cambio de más de 10° en mediciones sucesivas tiene un 95% de probabilidad de reflejar una diferencia real en la curvatura.
Importancia para la Fisioterapia en la Escoliosis
La medición precisa del ángulo de Cobb permite a los fisioterapeutas:
Diseñar programas de tratamiento personalizados, como ejercicios de fortalecimiento, estiramientos y técnicas de corrección postural.
Monitorear el progreso del paciente y evaluar la efectividad de las intervenciones.
Determinar la necesidad de remitir al paciente a otros especialistas, como ortopedistas.
Conclusión
El ángulo de Cobb es una herramienta clave en la evaluación de la escoliosis. Aunque presenta ciertas limitaciones, su correcta aplicación puede marcar una diferencia significativa en el manejo de esta condición. Para los fisioterapeutas, dominar esta técnica es fundamental para optimizar los resultados del tratamiento y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Referencias bibliográficas:
1. Knipe, H. (2025). Cobb Angle Measurement in Scoliosis. [Artículo]. Radiopaedia.
Si tienes dudas o te gustaría agendar una cita de fisioterapia, no dudes en contactarme.
MGH. Dan Herrera López
Fisioterapeuta en Traumatología y Deporte
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